알코올 중독은 타고날까?

알코올 중독에는 대개 가족력이 있다. 그래서 어떤 이들은 어려서부터 술마시는 행위에 대한 심리적, 문화적 제약이 없어서 술을 좋아하게 된다고 말한다. 다시 말해 환경적인 요인과 유전적인 요인으로 인해 알코올 의존에 쉽게 빠지는 체질이라는 것이다.

최근에 와선 더욱 생물학적이고 유전적인 이론들이 각광을 받고 있지만 이러한 이론들만으로는 모든 현상을 설명할 수는 없다. 그래서 생리적으로 술이 세고 그래서 알코올중독에 빠지기 쉬운 사람이 지속적으로 알콜에 노출될 경우, 뇌의 기능적 변화가 와 알코올중독에 빠진다는 쪽으로 설명한다. 그러한 몇가지 주장들을 알아보자.

1. 정신분석학적 관점

• 강력한 초자아 때문에 자신을 벌주려는 무의식적 동기
• 구강기 성욕의 충족
• 강력한 힘(권력)에 대한 욕구가 있으나 이를 적절하게 성취하기에는 부족한 경우

이러한 사람들이 술을 마심으로서 해방감과 자신감, 성취감을 느낀다.

심리적 요인으로 음주는 대개 불안을 경감시키기 위한 행동이다. 특히 초자아가 강해 자기징벌의 무의식적 욕구가 있을 때 그러하다. 성격적으로

• 부끄럼이 많고
• 외톨이이며
• 불안정하고
• 인내심이 적고
• 예민하고
• 성적으로 억압된

사람들이 많다. 알코올중독자에서는

• 우울증
• 망상적 사고 경향
• 공격적 감정과 행위
• 자존심
• 책임감
• 자기 통제력의 저하

증세를 볼 수 있다. 술은 이러한 사람들에게 성취감, 해방감, 전능감을 준다. 중독자 중에는 성장 과정에서 어려움을 겪은 사람이 많은데 조기 부모 상실 (사망, 별거, 이혼 등)도 관찰할 수 있다고 한다.

부모, 특히 모친의 과잉보호에 의한 구순적 욕구의 무의식적 고무와 부친과 동기간의 갈등도 원인으로 작용할 수 있다. 어릴 때 주의력 결핍 과잉운동장애와 같은 소아정신과적 문제나 반사회적 인격장애와 같은 일련의 인격장애도 알코올 중독과 동반될 가능성이 높다.

2. 아동기 과거력

• 주의력결핍
• 과잉운동장애
• 품행장애
• 반사회적 인격장애
• 경계성 인격장애

3. 문화적 요인

• 술 권하는 문화
• 술에 대한 사회적 종교적 도덕적 관념
• 술의 가격

4. 학습이론

술이 일시적으로 공포와 갈등을 해소하며 불안을 가라앉히고 기분을 좋게하는 효과가 있는데 자신의 문제를 이런 술의 효과를 빌어 해결하다 보면 조건화되고 학습화되어 알콜중독이 된다는 이론

5. 유전적인 이론과 이에 대한 증거

• 주정의존환자를 부모로 둔 아이들은 그렇지 않은 아이들보다 다른 부모에게 입양되었을 때 주정의존환자가 될 확률이 4배나 높다.
• 입양된 남자아이들 중 성장후 주정의존환자가된 이들의 生父를 조사해 본 결과 그들 중 25%가 주정의존 환자였다.
• 쌍생아중 한쪽이 주정의존 환자이면 다른 쪽도 환자일 가능성이 이란성 쌍생아보다 일란성 쌍생아에서 2배이다.
• 가족력이 있는 환자군에서 뇌파, 뇌유발전위검사 및 알콜대사효소 수치 등에서 차이를 보인다.

6. 생물학적인 이론

• 뇌세포막 지질의 변화
• 신경전달물질(GABA)
• Tetrahdroisoquinalone(TIQ) 우리 몸에서 에탄올이 대사되면서 생체 내에서 다른 물질들과 결합하여 생성되며 신경계에 아편과 비슷한 작용을 한다.
• 뇌 신경회로의 강화 : 알콜을 갈망하는 쪽으로 신경 회로가 강화된다.